Уникальные студенческие работы


Реферат особенности по уходу за урологическими больными

В настоящее время в состав урологического отделения, кроме палат, операционной и перевязочных, непременно входят кабинет для эндоскопических исследований цистоскопическаякабинеты уродинамических, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования. Весьма желательно, чтобы рентгеновский кабинет в урологическом отделении был расположен вблизи цистоскопической, так как в последней проводятся манипуляции, предшествующие некоторым рентгенологическим исследованиям например, катетеризация мочеточников для ретроградной пиелографии.

Это требование необязательно при наличии в рентгеновском кабинете специального рентгеноурологического стола-кресла. Основной реферат особенности по уходу за урологическими больными ухода за урологическими больными тот же, что и при уходе за хирургическими больными общего профиля.

Однако имеется и специфика. В предоперационный период особое внимание уделяют улучшению функции почек. При инфицировании мочи показано антибактериальное лечение с учетом чувствительности микробов к лекарственным веществам бактериологическое исследование мочи.

Большинство больных урологическими заболеваниями — это люди пожилого и старческого возраста, в связи, с чем необходимо учитывать снижение компенсаторных возможностей организма, особенно к операционной травме. Нервная система у пожилых очень ранима. В задачу медицинского персонала входит воздействие на психику больного с целью устранения страха, боязни за исход операции и т. У пожилых людей часто наблюдаются изменения сердечнососудистой системы с проявлениями недостаточности кровообращения, нарушения деятельности печени и других органов.

Все это значительно осложняет течение болезни и удлиняет предоперационную подготовку. Существенным элементом предоперационного периода является подготовка к возможному переливанию крови. В урологической практике почти каждая операция может потребовать переливания крови: Поэтому накануне операции сестра берет у больного кровь из вены 4-5 млв реферат особенности по уходу за урологическими больными за ночь в результате свертывания и отстоя образуется сыворотка для пробы на индивидуальную совместимость.

В урологическом отделении в большинстве случаев больной поступает из операционной в палату с дренажными трубками или катетером, установленным для отведения мочи.

  1. Если больной может стоять, мочеиспускание можно совершать стоя. Ультразвуковое исследование почек не требует какой-либо специальной подготовки.
  2. Образуемый налет при дыхании через рот превращается в корки, что еще более усугубляет тяжесть состояния. Следует отметить, что у онкологических больных могут возникать различные нарушения функции различных органов и осложнения, медицинская сестра должна своевременно распознать и оказать помощь на квартире или в стационаре до прибытия врача.
  3. Следует помнить, что многим мужчинам трудно пользоваться мочеприемниками в лежачем положении.

Поэтому к моменту прибытия больного в палату у краев кровати должны быть подвешены емкости мочеприемники соответственно количеству и расположению дренажей, а больного нужно укладывать с таким расчетом, чтобы оперированная сторона не оказалась у стены, так как это затруднило бы наблюдение за дренажными трубками и характером отделяемого.

Емкости должны быть из бесцветного прозрачного стекла; их следует стерилизовать кипячением, наполнять небольшим количеством какого-либо антисептического раствора например, фурацилина и закупоривать стерильной марлей или резиновой пробкой с заранее проделанным в ней отверстием соответственно калибру дренажа. Резиновые дренажные трубки в палате удлиняют с помощью резиновых, полихлорвиниловых трубок такого же калибра реферат особенности по уходу за урологическими больными соединительных трубок с равномерным просветом.

Уход за урологическими больными, особенности ухода за больными с мочевыми и каловыми свищами

Концы трубок опускают в стеклянные бутылки, подвешенные у кровати. Соединительные стеклянные трубки облегчают наблюдение за характером выделений. Содержимое бутылок нужно чаще выливать, чтобы вид скопившейся в них жидкости максимально соответствовал характеру отделяемого в данный момент. Уретральные катетеры, нефростомические дренажные трубки удлиняются с помощью закрытых дренажных систем — реферат особенности по уходу за урологическими больными.

После операций на мочевом пузыре или предстательной железе с ушиванием пузыря наглухо и оставлением постоянного уретрального катетера весьма большое значение имеет наблюдение за оттоком мочи по катетеру, начиная с первых же минут после снятия больного с операционного стола.

Если вовремя не заметить обтурбации катетера и не промыть его, моча, не находящая выхода, перерастянет мочевой пузырь и начнет просачиваться в окружающие ткани, образуя мочевые затеки. В первые часы после операции важно наблюдать за отделяемым из раны и характером промокания повязки после операции, связанных с повреждением почечной паренхимы нефролитотомия, резекция почки и др.

Обильное промокание послеоперационной повязки свежей кровью должно вызвать тревогу и требует осмотра врача.

Реферат: Личная гигиена больного. Уход за тяжелобольными

Техника катетеризации мочевого пузыря. Существуют мягкие резиновые и твердые металлические катетеры. Обычно употребляют средние номера 14-18. Вначале, как правило, катетеризацию производят мягким катетером, а в случае неуспеха применяют металлический. Между ними ставят чистый лоток. Конец стерильного катетера обливают стерильным глицерином или вазелиновым маслом.

Реферат особенности по уходу за урологическими больными катетер вводят пинцетом, металлический берут за противоположный конец и вводят почти горизонтально, потом поднимают вверх и опускают вниз клюв катетера проходит в мочевой пузырь.

Мочу собирают в судно. Введение металлического катетера у мужчин проводит только врач. Большинство больных с надлобковым мочепузырным реферат особенности по уходу за урологическими больными страдают гиперплазией предстательной железы, им противопоказано оперативное лечение.

Чаще всего причиной длительного дренирования мочевого пузыря служит почечная или сердечно-сосудистая недостаточность. Многие из них после улучшения состояния могут быть подвергнуты простатэктомии аденомэктомии. Поэтому главной задачей уролога, наблюдающих этих больных, является их лечение часто совместно с другими специалистаминаправленное на то, чтобы сделать возможным радикальное оперативное лечение. Одно из важных мероприятий в общем комплексе лечения этих больных — уход за мочепузырным дренажом.

Надлобковый мочепузырный свищ на длительное время или пожизненно производится при раке мочевого пузыря и предстательной железы, тяжелых травматических повреждениях уретры, заболеваниях и повреждениях спинного мозга. При оставлении надлобкового мочепузырного дренажа постоянного или на длительное время обычно пользуются головчатыми катетерами Пеццера или Малеко, которые, при сформировавшемся свище не требуют фиксации. Для лучшего функционирования катетера Пеццкра, имеющего небольшие отверстия, часто забивающиеся сгустками гноя, крови, песка и слизи, можно по выпуклому ребру катетера прорезать дополнительные отверстия.

Сестринский уход за онкологическими больными

Ежедневно или через день производится промывание мочевого пузыря через дренажную трубку дезинфицирующими растворами марганцовокислый калий 1: Цель промываний заключается не только в поддержании проходимости дренажной трубки, но в удалении отделяемого слизи, гноя, песка из мочевого пузыря.

Реферат особенности по уходу за урологическими больными мочевой пузырь следует небольшими порциями дезинфицирующего раствора 40-50млвводимого медленно до тех пор, пока промывная жидкость, вытекающая из дренажной трубки, не будет прозрачной. Перед промыванием наружный конец катетера обрабатывают ватным шариком, смоченным в спирте. После промывания наружный конец трубки соединяют с мочеприемником, который подвешивают под одеждой у живота или бедра.

  • Общий уход за больным Объем общего ухода зависит от состояния здоровья больного и включает в себя следующие мероприятия;
  • При инфицировании мочи показано антибактериальное лечение с учетом чувствительности микробов к лекарственным веществам бактериологическое исследование мочи;
  • Гемоглобинурия — появление в моче свободного гемоглобина — указывает на усиленный процесс разрушения эритроцитов гемолиз.

При достаточной емкости мочевого пузыря больной обходится без мочеприемника, затыкая наружный конец катетера пробкой и опорожняя мочевой пузырь через 2-3 ч.

В последние годы появились мочеприемники из синтетических материалов. Такой мочеприемник вместе с дренажом в мочевом пузыре создают единую замкнутую систему, в которой постоянно поддерживается определенное давление.

Пользование такими мочеприемниками удобно и.

Особенности ухода за урологическими больными в послеоперационный период.

Система работает постоянно, круглосуточно. При ее использовании значительно реже наступают обострения хронического пиелонефрита. Знать терминологию, применяемую в урологической практике.

Нормальный суточный диурез суточное количество выделенной мочи в среднем равен 1,5 л от 700 до 3000 мл. Увеличение диуреза — полиурия - наблюдается при чрезмерном употреблении реферат особенности по уходу за урологическими больными, повышении осмотического давления крови вследствие увеличенного содержания в ней сахара сахарный диабетнарушении реабсорбации воды в канальцах вследствие реферат особенности по уходу за урологическими больными активности антидиуретического гормона гипофиза несахарный диабетснижении концентрационной способности почек при хронических нефритах.

Стойкое уменьшение диуреза —олигурия — и полное отсутствие мочи — анурия могут наступить вследствие заболевания почек, при обезвоживании организма, закупорке мочеточника камнем, слизью или сдавлением опухолью, а также при нарушении кровообращения или реферат особенности по уходу за урологическими больными. В норме опорожнение мочевого пузыря происходит 4-6 раз в сутки при соответствующей емкости мочевого пузыря 200-300 мл.

Учащение ритма мочеиспускания — паллакиурия — часто сочетается с полиурией. В этих случаях учащение позывов связано с наполнением мочевого пузыря. Поллакиурия в сочетании с болезненным и затрудненным мочеиспусканием — дизурией — наблюдается при воспалении или камнях мочевого пузыря вследствие раздражения слизистой оболочки. В этих случаях моча часто выходит малыми порциями. Протеинурия альбиминурия — появление белка в моче может наблюдаться и у здоровых лиц после физического напряжения, обильной еды, переохлаждения.

У некоторых людей протеинурия появляется при вертикальном положении тела исчезает при горизонтальном ортостатическая протеинурия. Гемоглобинурия — появление в моче свободного гемоглобина — указывает на усиленный процесс разрушения эритроцитов гемолиз. При этом моча в зависимости от количества в ней гемоглобина принимает цвет от розового до черного. Гематурией называется появление крови в моче.

VK
OK
MR
GP